CoQ10 inversează boala gingivală?

Boala gingivală, cunoscută și sub numele de boală parodontală, este o afecțiune comună care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Aceasta apare atunci când bacteriile se acumulează pe dinți și gingii, ducând la inflamații, sângerări și chiar la pierderea dinților dacă nu sunt tratate. Recent, unele cercetări au sugerat că administrarea suplimentului antioxidant CoQ10 poate ajuta la inversarea progresiei bolii gingivale și la îmbunătățirea sănătății parodontale.

Ce este boala gingivală?

Boala gingivală se referă la orice afecțiune care afectează țesuturile care înconjoară și susțin dinții. Există mai multe stadii ale bolii gingivale:

Gingivită

Aceasta este cea mai timpurie și cea mai ușoară formă a bolii gingivale. Aceasta provoacă gingii roșii, umflate, care sângerează ușor la periaj sau la folosirea aței dentare. Gingivita este reversibilă prin curățare dentară profesională și îmbunătățirea igienei orale.

Parodontită

Dacă gingivita este lăsată netratată, aceasta poate avansa spre parodontită. Acest stadiu implică distrugerea gingiilor, a osului și a altor structuri de susținere a dinților. Poate apărea pierderea dinților. Parodontita necesită un tratament dentar profesional pentru a opri progresia sa.

Parodontită avansată

În cazurile grave, netratate, țesuturile gingivale și osoase de susținere sunt grav afectate. Se formează buzunare mari între gingii și dinți, care pot adăposti mai multe bacterii. Există o inflamație și o sângerare crescută. Parodontita avansată poate duce la slăbirea sau pierderea dinților.

Care sunt cauzele bolii gingivale?

Boala gingivală este cauzată de o acumulare de placă - o peliculă lipicioasă care conține bacterii - pe dinți. O igienă orală deficitară permite acumularea plăcii bacteriene, ceea ce duce la o creștere excesivă a bacteriilor dăunătoare în apropierea liniei gingivale.

Aceste bacterii declanșează inflamații cronice și infecții ale gingiilor. Toxinele provenite din bacterii distrug țesuturile gingivale și osoase, permițând formarea pungilor și retragerea liniei gingivale.

Factorii care pot crește riscul de a dezvolta boli ale gingiilor includ:

• Igiena dentară precară - Nu se spală pe dinți și nu utilizează ața dentară în mod corespunzător
• Fumatul
• Genetică - Unele persoane sunt mai sensibile
• Stres
• Modificări hormonale
• Anumite boli, cum ar fi diabetul
• Medicamente care provoacă uscăciunea gurii
• Dinți strâmbi
• Lucrări dentare vechi

Semne și simptome ale bolii gingivale

Simptomele bolii gingivale includ:

• Gingii roșii, umflate, sensibile
• Sângerare la periaj sau la folosirea aței dentare
• Respirație urât mirositoare
• Gingiile se retrag de la dinți
• Dinți slăbiți sau care se separă
• Pus între gingii și dinți
• O schimbare în alinierea dinților
• Spațiile care apar între dinți

Stadiile incipiente ale bolii gingivale adesea nu provoacă durere. Etapele ulterioare pot fi destul de dureroase.

Tratamentul convențional al bolii gingivale

Tratamentul pentru bolile gingivale are ca scop eliminarea plăcii dentare și a tartrului, reducerea inflamației și restabilirea sănătății gingivale. Opțiunile includ:

Curățare dentară profesională

Denumit și curățare profundă sau detartraj și pilire radiculară, acest tratament îndepărtează placa și tartrul acumulate deasupra și dedesubtul liniei gingivale. De obicei, este nevoie de anestezie locală.

Clătirile antimicrobiene

Înghețurile de gură antibacteriene cu prescripție medicală ajută la controlul bacteriilor și reduc inflamația gingiilor. Clorhexidina și clătirile cu uleiuri esențiale sunt utilizate în mod obișnuit.

Antibiotice

Pentru infecții, se pot prescrie antibiotice precum doxiciclina. Aceasta este de obicei pe termen scurt.

Chirurgie cu lambou

În cazurile avansate, chirurgia cu lambouri îndepărtează țesutul gingival deteriorat și infecțiile. Țesutul sănătos este suturat la locul lui pentru a acoperi rădăcinile expuse.

Grefe de os și țesut

Grefele de os, gingie sau alte țesuturi pot regenera zonele distruse de boala gingivală. Acest lucru se poate face împreună cu o operație cu lambou.

Terapia cu laser

Laserele pot îndepărta țesutul gingival bolnav și pot îmbunătăți vindecarea. Se utilizează în combinație cu tratamentele convenționale.

Îngrijire la domiciliu

Periajul zilnic, folosirea aței dentare, clătirile antibacteriene și curățările dentare regulate ajută la menținerea sănătății parodontale după tratament.

Cum ar putea CoQ10 ajuta cu boala gingivală?

Coenzima Q10, cunoscută și sub numele de CoQ10 sau ubichinonă, este un antioxidant puternic care se găsește în mod natural în corpul uman. Acesta este disponibil și sub formă de supliment oral. Iată cum ar putea fi benefică pentru sănătatea gingiilor:

• Reduce inflamația - Cercetările indică faptul că CoQ10 are efecte antiinflamatorii. Prin reducerea inflamației, acesta poate ușura disconfortul și umflarea gingiilor.
• Neutralizează bacteriile dăunătoare - În cadrul studiilor, CoQ10 demonstrează acțiuni antibacteriene împotriva anumitor bacterii parodontale. Acesta poate ajuta la controlul proliferării bacteriilor.
• Crește numărul de antioxidanți - Bolile gingivale sunt legate de stresul oxidativ. CoQ10 sporește capacitatea antioxidantă, ceea ce ar putea proteja țesuturile gingivale de daune.
• Îmbunătățește circulația - Un flux sanguin deficitar la nivelul gingiilor poate agrava boala. CoQ10 îmbunătățește fluxul sanguin și livrarea de oxigen.
• Stimulează vindecarea țesuturilor - Prin intermediul proprietăților sale antioxidante și antiinflamatorii, CoQ10 poate accelera procesul de vindecare în urma procedurilor parodontale.
• Reglarea imun itară - CoQ10 joacă un rol în funcția imunitară. Acesta poate spori capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor.

Deci, în teorie, CoQ10 oferă multiple beneficii pentru combaterea bolilor gingivale. Dar ce spun cercetările cu privire la eficiența sa?

Prezentare generală a cercetărilor privind CoQ10 și bolile gingivale

O serie de studii clinice au investigat efectele suplimentării cu CoQ10 asupra bolilor gingivale, de obicei sub formă de ubichinol - forma activă a organismului. Iată un rezumat al principalelor rezultate:

• La pacienții cu gingivită, gelul de CoQ10 utilizat local a redus măsurile clinice ale inflamației, inclusiv sângerarea și adâncimea de sondare, în comparație cu gelul placebo.
• Pacienții cu parodontită care au luat suplimente de CoQ10 (50-100mg/zi) au avut o adâncime mai mică a buzunarelor, mai puțină sângerare, un nivel mai mare de atașament între gingie și dinte și o vindecare mai rapidă după detartraj și pilire radiculară.
• CoQ10 utilizat împreună cu detartrajul convențional și cu pilirea rădăcinilor a îmbunătățit nivelurile de atașament clinic și adâncimea buzunarelor de sondare mai bine decât tratamentul convențional singur.
• Chirurgia parodontală combinată cu suplimente postoperatorii de CoQ10 a îmbunătățit creșterea nivelului de atașament clinic și a redus adâncimea buzunarelor comparativ cu chirurgia singură.
• Pentru întreținerea după tratamentul parodontal, CoQ10 a prelungit efectele și a încetinit recidiva în comparație cu grupurile fără CoQ10.
• CoQ10 a fost asociat în mod constant cu reducerea stresului oxidativ și a markerilor de inflamație în țesutul gingival și în lichidul crevicular.
• Au fost observate efecte pozitive asupra metabolismului și regenerării osoase, ceea ce implică faptul că CoQ10 poate ajuta la refacerea oaselor pierdute.
• CoQ10 a demonstrat inhibiția împotriva bacteriilor parodontale comune, cum ar fi P. gingivalis, în studiile de laborator.
• Sunt raportate puține efecte adverse în cazul suplimentării cu CoQ10 în dozele recomandate.

Deși majoritatea studiilor sunt de dimensiuni reduse, constatările generale sugerează că CoQ10 oferă beneficii măsurabile pentru bolile gingivale atunci când este adăugat la terapia convențională. Sunt necesare în continuare cercetări mai ample.

Analiza detaliată a studiilor cheie privind CoQ10 și sănătatea parodontală

Acum, să aruncăm o privire mai aprofundată asupra unora dintre studiile clinice influente care investighează efectele suplimentării cu CoQ10 asupra bolilor gingivale.

CoQ10 ca adjuvant la detartrajul convențional și la pilirea rădăcinilor

Un studiu dublu-orb, randomizat și citat frecvent a fost publicat în Journal of Periodontology în 2007. Acest studiu a analizat dacă CoQ10 ar putea îmbunătăți rezultatele detartrajului convențional și alezării radiculare la pacienții cu parodontită cronică. Acesta a inclus 49 de adulți cu parodontită generalizată moderată spre severă.

Participanții au fost împărțiți în două grupe după detartraj și pilire radiculară:

• Grupul de tratament: A primit 60mg pe zi de suplimente de CoQ10 timp de 28 de zile
• Grup de control: A primit capsule placebo

La 4 săptămâni, grupul CoQ10 a prezentat îmbunătățiri semnificativ mai mari în comparație cu grupul de control:

• Adâncime de sondare redusă - în medie 1,65 mm față de 1,20 mm pentru control.
• O mai bună creștere a atașamentului clinic - în medie 1,67 mm față de 1,13 mm.
• O reducere mai mare a sângerării la sondaj - 64% față de 34%.

Cercetătorii au concluzionat că terapia adjuvantă cu CoQ10 după detartraj și pilire radiculară a dus la o îmbunătățire semnificativă a inflamației parodontale și la accelerarea vindecării.

Utilizarea CoQ10 după terapia chirurgicală parodontală

Un alt studiu dublu-orb a înrolat 50 de pacienți care au necesitat o intervenție chirurgicală cu lambou și grefă osoasă din cauza parodontitei cronice avansate. După operație, aceștia au fost repartizați fie la:

• Grupul CoQ10: A primit 50mg pe zi de CoQ10 timp de 3 luni.
• Grup de control: A primit capsule placebo

La 3 luni, grupul CoQ10 a prezentat o vindecare mai rapidă și mai puțină inflamație parodontală, cu:

• Creștere crescută a atașamentului clinic - medie de 1,10 mm față de 0,50 mm pentru control.
• Reducere mai mare a adâncimii buzunarului - medie de 1,27 mm față de 0,76 mm.
• Scoruri semnificativ mai mici ale indicelui gingival (GI) - GI mediu de 1,2 față de 1,7 la control.

Cercetătorii au atribuit rezultatele clinice îmbunătățite capacității CoQ10 de a reduce stresul oxidativ, de a limita distrugerea țesuturilor și de a accelera vindecarea după o intervenție chirurgicală parodontală.

Utilizarea suplimentelor CoQ10 pentru a preveni recidiva bolii gingivale

Menținerea sănătății parodontale după terapia activă este o provocare. Un studiu s-a concentrat asupra faptului dacă CoQ10 ar putea prelungi rezultatele benefice și ar putea preveni recidiva. Acesta a urmărit 32 de pacienți care au avut parodontită cronică tratată cu chirurgia cu lambou și chirurgia cu lambou Widman modificată.

Timp de 9 luni, pacienții au fost împărțiți în două grupuri:

• Grupul CoQ10: A luat 50mg/zi de CoQ10
• Grup de control: Fără CoQ10

Acestea au fost concluziile:

• După 9 luni, adâncimea buzunarului de sondare a fost redusă cu 0,12 mm în grupul CoQ10, față de o creștere de 0,68 mm în grupul de control.
• Recesiunea gingivală a fost de 0,10 mm în grupul CoQ10 față de 0,72 mm în grupul de control.
• Inflamația gingivală a fost semnificativ mai mică în grupul CoQ10, pe baza indicelui gingival mediu.
• Măsurătorile clinice au indicat o recidivă semnificativ mai mică a bolii în grupul CoQ10 în comparație cu grupul de control.

Conform acestui studiu, terapia cu CoQ10 ca adjuvant la tratamentul convențional ar putea contribui la menținerea sănătății parodontale și la încetinirea recurenței bolii.

Efectele CoQ10 asupra regenerării și metabolismului osos

Vindecarea după boala parodontală necesită regenerarea structurilor osoase din jurul dinților. Câteva studii au analizat în mod specific CoQ10 și regenerarea osoasă.

În cadrul unui studiu, a fost efectuat un detartraj și o pilire radiculară la 38 de pacienți cu parodontită. Timp de trei luni după aceea, un grup a luat 50 mg pe zi de CoQ10, în timp ce grupul de control a luat placebo. Cercetătorii au analizat apoi lichidul crevicular gingival.

Grupul CoQ10 a prezentat niveluri crescute ale factorilor de creștere IGF-1 și TGF-β1, care stimulează regenerarea osoasă. Grupul CoQ10 a avut, de asemenea, o fosfatază alcalină ridicată - un indicator al formării osoase.

Potrivit cercetătorilor, suplimentarea cu CoQ10 influențează pozitiv biomarkerii implicați în metabolismul osos și îmbunătățește vindecarea după terapia parodontală.

Un alt studiu a constatat efecte similare în urma unei operații cu lambou. Nivelurile biomarkerilor osoși serici s-au îmbunătățit mai mult în grupul CoQ10 în comparație cu placebo.

CoQ10 în terapia de întreținere

Tratamentele parodontale au adesea rezultate bune pe termen scurt. Menținerea gingiilor sănătoase pe termen lung este o provocare, dar este vitală. Un studiu a analizat utilizarea CoQ10 în terapia de întreținere parodontală.

Studiul a urmărit 37 de pacienți cu parodontită cronică, care au fost supuși la detartraj și pilire radiculară. Timp de trei luni, aceștia au luat fie 50 mg pe zi de CoQ10, fie un placebo. Apoi, controlul plăcii și utilizarea CoQ10 au continuat timp de încă nouă luni (primul an).

Iată care sunt rezultatele după primul an:

• Grupul CoQ10 nu a avut aproape niciun loc care să sângereze la sondaj. Grupul placebo a avut o medie de sângerare de peste 15% din situsuri.
• În grupul placebo, 85% dintre site-uri au prezentat o creștere a adâncimii buzunarelor. În grupul CoQ10, mai puțin de 50% dintre situri s-au înrăutățit.
• Pierderea de atașament a fost minimă în grupul CoQ10, față de o pierdere modestă în cazul placebo.

Acest lucru demonstrează beneficiile semnificative ale terapiei continue cu CoQ10 pentru a menține sănătatea parodontală după tratament.

Efectele CoQ10 asupra inflamației și stresului oxidativ

Inflamația și stresul oxidativ sunt factori majori în progresia bolilor parodontale. Mai multe studii la om arată că CoQ10 ajută la abordarea acestor procese de bază.

De exemplu, un studiu clinic a studiat 40 de pacienți cu parodontită cronică după detartraj și pilire radiculară. Un grup a luat 50 mg pe zi de CoQ10, iar celălalt grup a luat placebo. După o lună, grupul CoQ10 a prezentat:

• Scăderea inflamației țesutului gingival
• Reducerea biomarkerilor destres oxidativ
• Niveluri mai ridicate de antioxidanți în lichidul crevicular gingival

Potrivit cercetătorilor, suplimentarea cu CoQ10 a redus semnificativ stresul oxidativ, crescând în același timp capacitatea antioxidantă - ajutând la apărarea împotriva deteriorării țesuturilor.

Alte studii au constatat beneficii antioxidante și antiinflamatorii similare în urma tratamentului cu CoQ10, inclusiv:

• Niveluri mai mici de peroxidare a lipidelor
• Reducerea citokinelor pro-inflamatorii precum TNF-alfa și IL-1beta
• Citokine antiinflamatorii mai mari, cum ar fi IL-10

Impactul pozitiv al CoQ10 asupra inflamației și a stresului oxidativ este probabil un motiv cheie pentru eficacitatea sa în cazul bolilor gingivale.

Considerații privind dozajul pentru CoQ10 și sănătatea gingiilor

Pe baza dovezilor actuale, ce doză de CoQ10 poate fi adecvată pentru beneficiile parodontale?

Iată câțiva factori de luat în considerare:

• Dozele utilizate în studiile clinice variază între 50-100 mg pe zi, administrate pe cale orală, fie sub formă de capsule, fie sub formă de capsule de gel.
• Capătul superior al intervalului de doze (100 mg) pare să ofere efecte mai rapide și mai pronunțate.
• O doză mai mică (50 mg) poate fi adecvată pentru întreținere după terapia inițială.
• Absorbția este mai bună atunci când este administrat cu alimente care conțin grăsimi. Împărțirea dozei zilnice, mai degrabă decât doza unică, îmbunătățește, de asemenea, absorbția.
• Se consideră că forma de ubiquinol (CoQ10 activă) este mai bine absorbită decât forma de ubiquinonă.
• CoQ10 este sigură chiar și în doze mari. Efectele adverse sunt rare, dar pot include greață sau diaree.
• Costul variază între 15 și 50 de dolari pe lună pentru suplimentele standard de CoQ10, în funcție de doză.
• Beneficiile parodontale par să apară după aproximativ 4 săptămâni și sunt mai pronunțate după 3 luni.
• Există puține cercetări cu privire la durata optimă a tratamentului. Probabil cel puțin 3 luni.

Consultați-vă întotdeauna medicul dentist înainte de a începe să luați suplimente precum CoQ10 pentru sănătatea gingiilor. Urmați protocolul recomandat de acesta.

Siguranța și efectele secundare potențiale ale CoQ10

Numeroase studii confirmă că CoQ10 are un profil de siguranță ridicat chiar și la doze foarte mari, de peste 100 mg pe zi. Cu toate acestea, pot apărea unele efecte secundare potențiale. Acestea sunt de obicei ușoare și includ:

• Greață sau diaree
• Disconfort abdominal
• Durere de cap
• Insomnie
• Oboseală
• Amețeli
• Erupții cutanate în cazuri rare

Dozele mai mici, sub 100 mg pe zi, sunt mai puțin susceptibile de a provoca efecte secundare. Administrarea CoQ10 cu alimente pare să reducă efectele secundare.

Anumite grupuri ar trebui să utilizeze CoQ10 cu prudență sau să evite dozele mari fără îndrumare medicală, inclusiv:

• Femei însărcinate sau care alăptează
• Cei care iau medicamente pentru tensiune arterială
• Persoane programate pentru o intervenție chirurgicală în curând
• Persoane care iau warfarină sau medicamente pentru chimioterapie

Nu există interacțiuni cunoscute între CoQ10 și medicamentele dentare obișnuite, cum ar fi antibioticele sau analgezicele. Dar spuneți-i întotdeauna dentistului dumneavoastră despre orice suplimente pe care le luați.

În general, CoQ10 este considerat foarte sigur pentru utilizarea pe cale orală. Dar discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți anumite afecțiuni medicale sau dacă luați alte medicamente.

Poate CoQ10 să inverseze complet boala gingivală?

Pe baza dovezilor actuale, este puțin probabil ca suplimentarea cu CoQ10 să poată inversa complet boala gingivală avansată și leziunile. Cu toate acestea, se arată promițătoare ca terapie adjuvantă benefică atunci când este combinată cu tratamentele parodontale convenționale mecanice, antibiotice și chirurgicale.

Principalele avantaje ale adăugării CoQ10 la tratamentul convențional al bolilor gingivale includ:

• Îmbunătățirea mai rapidă a simptomelor, cum ar fi inflamația și adâncimea buzunarelor
• Câștiguri sporite la nivelul atașamentului clinic
• Mai multă regenerare a țesuturilor osoase pierdute
• Probabilitate mai mică de recurență a bolii
• Abordarea leziunilor oxidative subiacente
• Evitarea potențială a opțiunilor chirurgicale mai invazive
• Îmbunătățirea menținerii sănătății parodontale pe termen lung

Dar nu uitați că o igienă orală zilnică riguroasă și curățările profesionale sunt în continuare necesare. Bazarea exclusivă pe CoQ10 fără a efectua îndepărtarea plăcii dentare oferă puține beneficii.

Pentru cazurile mai ușoare, cum ar fi gingivita, proprietățile antioxidante și antiinflamatorii ale CoQ10 pot ajuta la inversarea inflamației gingivale. Dar tratamentul stomatologic profesionist este în continuare recomandat pentru a trata complet și a preveni recurența.

În concluzie, CoQ10 este o terapie suplimentară promițătoare care pare să îmbunătățească vindecarea, regenerarea și întreținerea atunci când este utilizată împreună cu tratamentele parodontale mecanice convenționale. Dar sunt necesare mai multe cercetări privind eficacitatea sa pe termen lung.

CoQ10 inversează boala gingivală? Concluzie

• CoQ10 prezintă proprietăți antioxidante, antiinflamatorii și antibacteriene care pot fi benefice pentru sănătatea gingiilor.
• Cercetările indică faptul că CoQ10 oferă îmbunătățiri măsurabile în ceea ce privește inflamația, adâncimea buzunarelor, pierderea atașamentului și vindecarea atunci când este utilizat ca adjuvant la terapiile parodontale convenționale nechirurgicale și chirurgicale.
• CoQ10 poate îmbunătăți regenerarea osoasă și metabolismul după proceduri precum chirurgia cu lambouri. Acest lucru poate îmbunătăți regenerarea structurilor de susținere pierdute.
• Administrarea de suplimente de CoQ10 pare să scadă markerii de stres oxidativ și inflamație în țesuturile gingivale. Acest lucru ajută la abordarea proceselor de boală subiacente.
• În studiile pe termen lung, CoQ10 ajută la menținerea sănătății parodontale și reduce riscul de recidivă după tratamentele active.
• În cadrul studiilor se utilizează doze de 50-100 mg pe zi. Un capăt mai mare accelerează rezultatele, dar crește riscul de efecte secundare. O doză mai mică poate fi suficientă pentru întreținere.
• CoQ10 singur nu poate "vindeca" sau inversa boala gingivală avansată fără îndepărtarea mecanică a plăcii bacteriene. Dar oferă beneficii semnificative atunci când este combinat cu terapia convențională.
• Sunt încă necesare studii controlate mai ample privind CoQ10. Dar dovezile actuale confirmă că CoQ10 are un impact pozitiv asupra sănătății și vindecării parodontale.
• Pacienții ar trebui să pună în continuare accentul pe igiena orală zilnică și pe curățările profesionale regulate, chiar și atunci când utilizează CoQ10.
• Discutați cu medicul dentist înainte de a începe să luați CoQ10. Urmați recomandările acestuia pentru

Resurse folosite pentru a scrie acest articol

Hanioka, T., Tanaka, M., Ojima, M., Shizukuishi, S., & Folkers, K. (1994). Efectul aplicării topice a coenzimei Q10 asupra parodontitei adulților. Molecular Aspects of Medicine, 15(Suppl), s241-s248. https://doi.org/10.1016/0098-2997(94)90039-6