Ce prescriu de obicei dermatologii pentru acnee?

Acneea este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale pielii pe care le tratează dermatologii. Afectează persoane de toate vârstele, dar este mai răspândită în rândul adolescenților și al adulților tineri. În timp ce unele cazuri de acnee se rezolvă de la sine sau cu tratamente fără prescripție medicală, acneea persistentă sau severă necesită adesea medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Deci, ce prescriu de obicei dermatologii pentru a trata acneea? Există mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă pe care medicii le pot recomanda, în funcție de tipul și gravitatea acneei. Iată o prezentare generală a celor mai des prescrise tratamente pentru acnee.

Retinoizi topici

Retinoizii topici sunt adesea prima linie de apărare împotriva acneei. Retinoizii acționează prin accelerarea reînnoirii celulelor pielii, împiedicând înfundarea porilor și reducând inflamația. Aceștia vin în diferite concentrații și formule, cum ar fi geluri, creme și loțiuni.

Unele dintre cele mai des prescrise retinoizi topici pentru acnee sunt:

• Tretinoin - Acesta este cel mai puternic retinoid disponibil pe bază de prescripție medicală. Numele de marcă includ Retin-A, Atralin și Avita.
• Adapalene - Disponibil sub denumirea comercială Differin, acest retinoid este mai blând decât tretinoina. Este adesea o opțiune bună pentru utilizatorii de retinoizi care folosesc retinoide pentru prima dată.
• Tazarotene - Vândut sub numele de marcă Tazorac și Avage, tazarotene este un retinoid de putere medie.

Retinoizii pot provoca efecte secundare, cum ar fi iritarea pielii, roșeața, exfolierea și sensibilitatea la soare. Dermatologii recomandă, de obicei, să începeți cu o putere mai mică sau să aplicați o dată la două zile, apoi să creșteți treptat frecvența pentru a permite pielii să se adapteze. Utilizarea consecventă este esențială pentru a obține toate beneficiile.

Antibiotice orale

Pentru acneea inflamatorie moderată până la severă, se prescriu frecvent antibiotice orale. Antibioticele acționează prin uciderea bacteriilor care cauzează acneea și prin reducerea inflamației.

Unele dintre antibioticele pe care dermatologii le prescriu pentru tratamentul acneei includ:

• Doxiciclină - Un antibiotic tetraciclinic utilizat pe scară largă care tratează acneea, vizând bacteria P. acnes. Se prezintă sub formă de capsule obișnuite sau cu eliberare întârziată.
• Minociclina - Un alt antibiotic tetraciclinic care acționează împotriva bacteriilor acneice. Este disponibil sub formă de capsule și tablete.
• Eritromicina - Un antibiotic macrolid care oprește creșterea bacteriilor. Se prezintă sub formă de tablete, capsule, geluri și soluții.

Antibioticele sunt de obicei administrate pentru o perioadă de 6-8 săptămâni, apoi sunt întrerupte odată ce acneea s-a ameliorat. Utilizarea pe termen lung poate crește rezistența la antibiotice. Medicii pot prescrie un retinoid topic sau peroxid de benzoil împreună cu antibioticele orale pentru a preveni rezistența la antibiotice.

Terapii hormonale

În cazul femeilor cu acnee legată de fluctuațiile hormonale, se pot prescrie pilule contraceptive sau medicamente care modulează hormonii. Opțiunile includ:

• Contraceptive orale combinate - Pilulele contraceptive care conțin estrogen și progestativ pot ajuta la controlul erupțiilor de acnee legate de ciclul menstrual. Printre mărcile populare prescrise pentru acnee se numără Yaz, Estrostep și Ortho Tri-Cyclen.
• Spironolactona - Acest diuretic blochează androgenii, hormoni masculini care declanșează producția excesivă de ulei și agravează acneea. Este prescris off-label pentru acneea hormonală.
• Flutamida - Un alt blocant androgenic prescris uneori pentru femeile cu acnee severă, determinată de hormoni, care nu răspunde la alte tratamente.

Medicii monitorizează îndeaproape pacienții care iau terapii hormonale pentru a detecta eventualele efecte secundare. Tratamentul este întrerupt odată ce acneea s-a ameliorat pentru a preveni efectele secundare pe termen lung.

Isotretinoin

Pentru acneea cea mai severă, cu cicatrici sau rezistentă la tratament, se poate prescrie isotretinoina. Adesea menționată sub numele de marcă Accutane, isotretinoina este o formă de vitamina A sintetică. Este cel mai puternic medicament pentru acnee disponibil.

Isotretinoina acționează prin reducerea drastică a producției de ulei, prevenind înfundarea porilor și reducând bacteriile și inflamațiile. Un tratament de 4-6 luni duce, de obicei, la o curățare prelungită a acneei.

Din cauza riscului de efecte secundare grave, isotretinoina este prescrisă numai pentru acneea severă care nu a răspuns în mod adecvat la alte tratamente. Se aplică orientări stricte în ceea ce privește dozarea, testele de laborator necesare și prevenirea defectelor congenitale.

Tratamente combinate

Pentru mulți pacienți cu acnee, dermatologii prescriu o combinație de medicamente orale și topice. Acest lucru poate ajuta la combaterea acneei prin mai multe mecanisme de acțiune și poate crește eficacitatea.

Câteva exemple de tratamente combinate pentru acnee includ:

• Retinoid topic + antibiotic oral
• Retinoid topic + peroxid de benzoil
• Antibiotic oral + peroxid de benzoil
• Terapie hormonală + retinoid topic

Combinația potrivită depinde de tipul de acnee și de gravitatea acesteia. Medicii pot modifica regimurile în timp, în funcție de cât de bine răspunde pielea. Respectarea întregului ciclu de tratament este importantă pentru a obține cele mai bune rezultate.

Sfaturi pentru stilul de viață și autoîngrijire

Pe lângă medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, dermatologii oferă recomandări importante privind stilul de viață și autoîngrijirea pentru a ajuta la gestionarea și prevenirea acneei. Acestea includ:

• Evitarea produselor care blochează porii - Folosiți produse cosmetice fără ulei și produse de îngrijire a pielii non-comedogenice. Evitați cremele sau uleiurile grele.
• Spălarea feței de două ori pe zi - Folosiți un detergent delicat și apă călduță. Evitați să frecați puternic pielea.
• Limitarea atingerii/strângerii coșurilor - Acest lucru poate agrava inflamația și poate duce la infecții. Lăsați extracțiile pe seama profesioniștilor.
• Urmărirea dietei - Deși niciun aliment nu provoacă în mod concludent acnee, o dietă echilibrată, cu un nivel glicemic scăzut, este cea mai bună. Rămâneți hidratat, limitați lactatele/săraciurile dacă acestea par să declanșeze erupțiile.
• Gestionarea stresului - Stresul nu cauzează acneea, dar o poate exacerba. Tehnicile de relaxare ajută.
• Evitarea expunerii excesive la soare/la paturile de bronzare - Soarele poate agrava hiperpigmentarea post-inflamatorie. Purtați întotdeauna protecție solară.

Cu un tratament profesional și o bună îngrijire personală, acneea poate fi gestionată în mod eficient. urmați recomandările dermatologului dumneavoastră pentru rezultate optime. Consecvența și răbdarea sunt esențiale - poate dura 6-8 săptămâni pentru a vedea îmbunătățiri substanțiale. Dar nu vă descurajați, eliminarea acneei este un proces! Cu un regim de prescripție medicală corect, adaptat la pielea dumneavoastră, vă puteți ține acneea sub control.

Întrebări frecvente

Încă mai aveți întrebări despre tratamentele pentru acnee cu prescripție medicală? Iată răspunsurile la câteva întrebări frecvente:

Cât timp trebuie să iau antibiotice orale pentru acnee?

Majoritatea dermatologilor recomandă administrarea de antibiotice orale, cum ar fi doxiciclina sau minociclina, timp de 6 până la 8 săptămâni. După aceea, acestea sunt, în general, oprite și înlocuite cu un regim de întreținere cu retinoizi topici sau peroxid de benzoil. Luarea de antibiotice pentru mai mult de 8 săptămâni crește riscul de rezistență la antibiotice.

De ce nu pot să rămân cu antibiotice pe termen lung dacă acestea funcționează?

În timp ce antibioticele orale oferă adesea o ameliorare inițială rapidă a acneei inflamatorii, acestea nu vor duce la o ameliorare pe termen lung pe cont propriu. Dacă le luați prea mult timp, bacteriile care cauzează acneea pot deveni rezistente, ceea ce face ca antibioticele să devină ineficiente. În plus, utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate duce la efecte secundare. De aceea, medicii trec la opțiuni de întreținere mai sigure.

Care este diferența dintre retinoizii OTC și cei cu prescripție medicală?

Retinolul fără prescripție medicală este o formă mai slabă, fără prescripție medicală, de vitamina A. Retinoizii cu prescripție medicală, cum ar fi tretinoina și tazarotenul, sunt mult mai puternici. Retinoizii necesită prescripție medicală din cauza potențialelor efecte secundare precum exfolierea și roșeața. Retinoizii cu prescripție medicală elimină, de asemenea, acneea mult mai eficient pe termen lung.

Cât de repede acționează isotretinoina (Accutane)?

Mulți pacienți observă o ameliorare inițială a acneei după 4-6 săptămâni de tratament cu isotretinoină. În mod obișnuit, pielea curată la maximum este obținută după un tratament complet de 4-6 luni. Acneea chistică se poate ameliora mai repede decât punctele negre sau punctele albe. Întotdeauna terminați tratamentul complet cu isotretinoină prescris, chiar dacă pielea se curăță mai devreme.

De ce am nevoie de teste de laborator pentru isotretinoin?

Este necesară efectuarea regulată a analizelor de sânge cu isotretinoină pentru a monitoriza efectele secundare, cum ar fi creșterea enzimelor hepatice sau a nivelului de lipide. Femeile trebuie să facă lunar teste de sarcină. Menținerea la zi a analizelor de laborator ajută la asigurarea faptului că isotretinoina este tolerată în condiții de siguranță, astfel încât să puteți finaliza tratamentul.

Pot fi utilizate medicamente pentru acnee pe termen lung?

Pentru cazurile severe, se poate justifica administrarea de medicamente pe termen lung. Antibioticele orale ar trebui utilizate doar pe termen scurt. Terapiile hormonale sau isotretinoina în doze mici pot fi continuate în siguranță ani de zile la unii pacienți pentru a ține acneea la distanță. Majoritatea persoanelor pot trece la opțiuni OTC după 6-12 luni și pot folosi periodic rețete doar dacă apar crize mari.

Principalele concluzii

• Retinoizii topici, cum ar fi Retin-A, sunt adesea primul tratament prescris pentru acnee. Acestea ajută la desfundarea porilor și reduc inflamația fără antibiotice.
• Pentru acneea inflamatorie pot fi prescrise antibiotice orale. Doxiciclina și minociclina sunt cel mai frecvent utilizate. Antibioticele trebuie luate doar timp de 6-8 săptămâni.
• Terapiile hormonale, cum ar fi pilulele contraceptive sau spironolactona, ajută la tratarea acneei la femeile cu crize hormonale. Acestea reglează nivelurile de androgeni.
• Acneea severă, cu cicatrici, poate necesita isotretinoină (Accutane). Acest medicament puternic pe bază de vitamina A reduce producția de ulei și bacteriile. Sunt necesare mai multe luni de tratament.
• Pentru rezultate optime, se prescriu adesea tratamente combinate cu prescripție medicală. Medicamentele topice și orale utilizate împreună vizează acneea în mai multe moduri.
• Măsurile legate de stilul de viață, cum ar fi evitarea produselor pe bază de ulei, evitarea stoarcerii coșurilor și reducerea stresului ajută la completarea tratamentelor pe bază de rețetă.

Persistența și consecvența sunt esențiale - cu ajutorul unei îngrijiri profesionale și al medicamentelor potrivite adaptate acneei, puteți obține ameliorare și puteți avea din nou o piele curată și sănătoasă.