Nevralgie (durerea neuropatică): cauze, tip și tratament

Durerea neuropată este o afecțiune cronică, care provoacă simptome intense și adesea debilitante. Cu toate acestea, durerea neuropată este foarte dificil de tratat, deoarece nu are o cauză evidentă, iar durerea se agravează, de obicei, în timp. Pentru a afla tot ce trebuie să știi despre durerea neuropată, inclusiv posibilele tratamente, continuă să citești.

Ce este durerea neuropată?

Durerea neuropată este un tip de durere care are drept cauze perturbarea nervilor și semnalizarea durerii. Afecțiunea reprezintă unul dintre cele mai frecvente tipuri de durere cronică și, dacă nu este tratată, de obicei se înrăutățește în timp. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca durerea neuropată să apară din senin; în schimb, este adesea rezultatul unei infecții, boli sau leziuni.

Durerea nervilor (numită și nevralgie) este dificil de tratat, deoarece, spre deosebire de durerea nociceptivă (spre exemplu, atunci când călcăm pe un obiect sau când ne înțepăm un deget), cauza poate fi necunoscută. Cu durerea nociceptivă, putem vedea și înțelege ce anume ne cauzează durere. Cu toate acestea, durerea neuropată este conectată la modul în care creierul interpretează semnalele dureroase și nervii care poartă aceste semnale.

Semnalizarea durerii și cum funcționează

Doar atunci când iei în considerare cât de complexe sunt sistemele noastre de semnalizare a durerii, îți poți da seama de ce durerea neuropată este atât de dificil de tratat și de gestionat.

Senzația de durere poate apărea aproape instantaneu, dar, de fapt, există zeci de etape pe care un „semnal dureros” trebuie să le parcurgă înainte de a reacționa. Procesarea durerii se bazează pe două componente cheie, cornul dorsal și talamusul. Primul este un centru nervos situat la baza coloanei vertebrale, în timp ce cel din urmă reprezintă o parte a creierului mediu, responsabilă de organizarea semnalelor dureroase.

Dacă folosim un exemplu tipic de durere (călcarea pe un obiect), nervii din picior transportă semnalul dureros către cornul dorsal pentru procesare înainte ca semnalul să fie transferat către un set diferit de neuroni și trimis în talamus. După aceea, semnalul trece în cortexul nostru senzorial și motor, astfel încât să putem răspunde corespunzător.

Durerea neuropată apare atunci când fie semnalizarea sau procesarea descrisă mai sus este întreruptă. În teorie, găsirea și tratarea nervului sau căii în cauză ar trebui să reducă sau să elimine durerea. Cu toate acestea, în realitate, există peste șapte trilioane de nervi la oameni, iar localizarea problemei este mai ușoară în teorie, decât în practică.

Ce cauzează durerea neuropată?

Este puțin probabil să te trezești într-o zi cu o durere neuropată. După cum am evidențiat deja, aceasta reprezintă, cel mai probabil, rezultatul unei leziuni, boli sau infecții deja existente.

Leziune

Durerea neuropată poate apărea ca rezultat al leziuni mușchilor, țesuturilor sau articulațiilor; dar ține minte, nu țesutul în sine este deteriorat, ci nervii. De exemplu, dacă îți strivești mâna, oasele și mușchii se pot vindeca, dar nervii pot rămâne permanent deteriorați, declanșând astfel cazuri de durere neuropată.

Mai exact, leziunile coloanei vertebrale sau ale creierului sunt declanșatoare frecvente. Ambele zone nu numai că ne modulează răspunsul la durere, dar conțin cele mai mari concentrații de terminații nervoase. Deoarece nervii parcurg toată lungimea coloanei noastre vertebrale, de la cornul dorsal până la baza craniului, alunecarea unui disc, compresia, inflamația sau fractura coloanei vertebrale pot rezulta în dureri neuropate.

Boală

Un alt precursor comun al durerii neuropate îl reprezintă boala, în special cazurile de scleroză multiplă, diabet, cancer și alte câteva boli autoimune. Din fericire, tratamentul bolilor menționate duce, de obicei, la o rezolvare a simptomelor durerii, dar, în cazurile cronice, există riscul unor leziuni permanente ale nervilor.

Infecție

Deși o infecție poate provoca dureri neuropate, cazurile sunt rare. Infecțiile care cresc riscul de nevralgie includ zona zoster, sifilis și HIV. Așa cum am mai menționat, simptomele apar și se dezvoltă în funcție de tratamentul acestor infecții, dar în cazul zonei zoster, de exemplu, durerea neuropată poate persista (denumită nevralgie postherpetică).

Simptomele durerii neuropate

Lista posibilelor simptome ale durerii neuropate este extinsă, fiecare variind în durată și intensitate. Deși nu există două cazuri identice de durere neuropată, senzațiile comune includ:

• Arsură, mâncărime sau durere ascuțită
• Furnicături și amorțeală
• Dureri acute sau spontane
• Durere evocată (din cauza unor stimuli specifici)
• Depresie și anxietate
• Probleme legate de somn
• Simțuri reduse

Cazurile de durere neuropată pot diferi, dar toate au un rezultat comun - un impact semnificativ asupra calității vieții. Durerea dificil de tratat afectează fiecare aspect al vieții de zi cu zi, inclusiv mobilitatea, activitatea sexuală, munca și exercițiile fizice.

Tipuri de neuropatie

În ciuda extinderii durerii neuropate, localizarea simptomelor poate oferi medicilor câteva indicii cu privire la cauza principală. Deteriorarea sau disfuncția nervilor se numește neuropatie, existând mai multe tipuri de neuropatie care afectează locul în care se manifestă simptomele corporale.

• Neuropatie focală: având un punct central în jurul capului, mâinii, toracelui și piciorului, neuropatia focală este frecventă în cazul paraliziei lui Bell și rezultă, de obicei, ca urmare a unui nerv afectat (mononeuropatie).

• Neuropatie periferică: afectează sistemul nervos periferic, simptomele se manifestă de obicei în talpa piciorului, picioare, brațe și mâini.

• Neuropatie autonomă: zonele afectate frecvent includ organe interne și funcții esențiale. Neuropatia autonomă poate afecta inima, sistemul digestiv și tensiunea arterială.

• Mononeuropatie de compresie: nervii au nevoie de un aport constant de sânge pentru a funcționa corect. În cazul în care acest flux este perturbat de o leziune de compresie, pacienții pot experimenta amorțeală și furnicături. Una dintre cele mai frecvente cauze ale mononeuropatiei de compresie este sindromul de tunel carpian.

Cum să faci față durerii neuropate

Acum, că știm ce cauzează durerea neuropată, simptomele și tipurile comune de durere, a venit momentul să trecem la cele mai importante aspecte - managementul și tratamentul.

Având în vedere impactul mental și fizic al durerii neuropate, tehnicile de gestionare sunt cruciale pentru milioanele de oameni care suferă în fiecare an. Cea mai eficientă strategie va varia de la caz la caz, dar pe lângă vizitele regulate la doctor, sfaturile de mai jos te pot ajuta să ții simptomele sub control.

Vorbește cu alți oameni

Având în vedere că există cazuri de durere neuropată în întreaga lume, există milioane de oameni la care poți apela pentru tehnici de gestionare. Unele cazuri pot fi chiar similare, permițându-le pacienților să înțeleagă mai bine propriul lor caz. Împărtășirea provocărilor cu care se confruntă poate că nu va reduce în mod direct durerea, dar poate ajuta la gestionarea simptomelor secundare, cum ar fi depresia și anxietatea.

Ține o evidență a simptomelor

Provocarea principală a durerii neuropate constă în izolarea cauzei principale. Sistemul nostru nervos este incredibil de complex și, deși durerea se manifestă într-o anumită zonă, problema ar putea avea rădăcinile în sistemul nostru nervos central. Pentru a putea primi un diagnostic precis și pentru a înțelege mai bine afecțiunea, este crucială monitorizarea atentă.

Persoanele care suferă de durere neuropată ar trebui să ia în considerare păstrarea unui jurnal de simptome, cât durează, severitatea acestora, potențialele evenimente declanșatoare și orice acțiuni care reduc durerea. Colectarea a cât mai multor detalii îi poate ajuta pe medici să trateze cazurile individuale mai eficient.

Fă-ți timp pentru relaxare și mindfulness

Impactul mental al durerii neuropate este la fel de sever ca și simptomele fizice. Deși poate părea necruțătoare uneori, una dintre cele mai bune modalități de a rămâne pozitiv/ă este practicarea tehnicilor de relaxare și mindfulness. Ambele vor ajuta la reducerea tensiunii și pot chiar diminua durerea acută. Băile calde, meditația, timpul petrecut în natură și exercițiile fizice ușoare (dacă este posibil) pot contribui la îmbunătățirea sănătății mintale.

Cum se tratează durerea neuropată?

În ciuda naturii provocatoare a nevralgiei, există modalități de a face viața mai suportabilă și, în unele cazuri, de a vindeca în totalitate afecțiunea. Cu toate acestea, deoarece toate cazurile de durere neuropată sunt unice, tratamentul trebuie să se potrivească situației.

Medicație

O opțiune frecventă de tratament este medicația, deși tipul de medicament variază în funcție de afecțiune.

Medicamente Antiinflamatoare Nesteroidiene

Disponibile fără prescripție medicală, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) reprezintă un tratament frecvent și ușor accesibil pentru durerea neuropată. Deși nu vizează în mod specific sursa durerii, pot ajuta la atenuarea cazurilor ușoare.

Medicamente pe bază de rețetă

Disponibile numai la recomandarea unui medic, medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală nu vizează întotdeauna sursa durerii, dar pot atenua simptomele. Medicamentele opioide mai puternice vin la pachet cu o listă lungă de efecte secundare, iar dezavantajele pot depăși beneficiile. Alte opțiuni includ creme sau unguente pe bază de prescripție medicală, dar, din nou, acestea nu vor trata cauza principală.

Antidepresive

Antidepresivele abordează impactul psihologic al durerii neuropate și joacă un rol crucial în tehnicile de gestionare descrise mai sus. Cu toate acestea, unele tipuri de antidepresive (inhibitorii triciclici și serotoninici) pot aborda direct leziunile nervoase, deși acestea sunt specifice tipului de neuropatie.

Dispozitive implantabile

Dispozitivele invazive, implantabile imită semnalele electrice implicate în semnalizarea durerii. Dacă durerea neuropată rezultă din semnalizarea neregulată sau întreruptă, dispozitivul ajută la restabilirea echilibrului, reducând simptomele. În majoritatea cazurilor, dispozitivele implantabile sunt una dintre ultimele opțiuni de tratament pentru durerea neuropată.

Blocante nervoase

Blocantele nervoase pot oferi o ameliorare temporară a durerii neuropate, prin blocarea nervilor. Dacă un anumit nerv sau o regiune nervoasă este responsabilă de durere, steroizii și medicamentele pentru durere pot întrerupe semnalizarea pentru a reduce simptomele.

Ajustări ale stilului de viață

Uneori, modificările simple ale stilului de viață pot reduce sau elimina cu totul durerea neuropată. Dacă simptomele devin mai severe după efectuarea unei acțiuni specifice, pacienții ar trebui să investigheze modul în care își pot regla rutina sau obiceiurile zilnice pentru a reduce la minimum agravarea. Întinderile, exercițiile fizice și fizioterapia pot ajuta la gestionarea sau tratarea durerii neuropate.

Ce este CBD-ul?

Acum, că am acoperit opțiunile tradiționale pentru tratamentul durerii neuropate, este timpul să trecem la rolul potențial al CBD-ului. Compusul netoxic a fost investigat pentru legăturile sale cu gestionarea durerii în mai multe studii preclinice, dar cât de eficient ar putea fi în tratarea durerii neuropate?

Pentru a înțelege dacă CBD-ul poate ajuta la durerea neuropată, trebuie să acoperim unele dintre caracteristicile cheie ale compusului. În primul rând, CBD-ul (prescurtare pentru canabidiol) este o moleculă non-toxică găsită în cânepă. Conform Organizației Mondiale a Sănătății^[1], are un profil de siguranță bun și este bine tolerat de către oameni.

În al doilea rând, compusul are un mecanism unic de acțiune, care colaborează cu sisteme cheie din corp, și nu le blochează sau supraîncarcă, așa cum fac unele medicamente. Acest aspect al CBD-ului este crucial pentru persoanele care suferă de durere neuropată, deoarece multe cazuri sunt cronice. Pacienții au nevoie de o opțiune eficientă, care poate fi consumată în siguranță zilnic și care să nu aibă un impact asupra altor arii ale bunăstării.

CBD pentru durerea neuropată: poate ajuta?

Este important să înțelegem că multe dintre studiile care implică CBD-ul sunt încă în faze preclinice. Deși nu avem răspunsuri definitive cu privire la eficacitatea compusului pentru gestionarea durerii, putem explora câteva dintre mecanismele implicate^[2] și posibilele lor aplicații.

CBD pentru leziuni ale măduvei spinării

Coloana vertebrală reprezintă axa centrală a întregului nostru schelet și orice deteriorare a acestei părți sofisticate și de bază a corpului are consecințe semnificative. Deși durerea neuropată este un simptom frecvent al leziunilor coloanei vertebrale, poate fi însoțită și de paralizie, pierderea simțurilor, slăbiciune musculară și mobilitate limitată.

Deși nicio cantitate de CBD nu va vindeca vreodată o leziune a coloanei vertebrale, unele studii preclinice sugerează că poate sprijini programele de tratament beneficiind de îmbunătățiri în ceea ce privește somnul, dispoziția și bunăstarea generală. Având în vedere natura extrem de limitativă a celor mai multe leziuni ale coloanei vertebrale, un impuls în oricare dintre aceste zone s-ar putea dovedi vital pentru îmbunătățirea calității vieții.

Cum să consumi CBD pentru durerea neuropată

Deoarece fiecare senzație de durere și situație de durere neuropată sunt diferite, nu există nicio îndrumare generală privind administrarea de CBD. Cu siguranță, compusul este netoxic și bine tolerat, deci nu ar trebui să îți faci griji cu privire la efectele adverse cauzate de consumul regulat.

Dacă vrei consumi CBD pentru durerea neuropată, ar trebui să încerci diferite produse și metode de administrare pentru a găsi cea mai eficientă soluție pentru tine.

• Dacă un caz de durere nervoasă este focusată pe o anumită extremitate, o cremă CBD poate fi cea mai potrivită opțiune, deoarece efectul este localizat.

• Dacă durerea este greu de identificat, un ulei CBD cu o concentrație ridicată poate fi o alternativă mai bună, astfel încât să poată circula intern prin tot corpul.

Care este doza ideală de CBD pentru durerea neuropată?

Doza ideală de CBD diferă de la om la om. Consumatorii cu experiență pot obține rezultate mai bune cu ajutorul unei concentrații mai puternice (20% CBD sau mai mult), dar chiar și o concentrație ușoară de CBD poate spori bunăstarea.

Dacă ești complet nou/ă în lumea CBD-ului, este indicat să începi cu un produs cu concentrație scăzută. Prin creșterea graduală a concentrației și a frecvenței, nu numai că îi acorzi timp corpului tău pentru a se adapta la CBD, dar poți ajusta experiența în funcție de nevoile tale.

Calculatorul de dozare de la Cibdol este un instrument excelent pentru stabilirea unei doze de bază. Deși nu îți va spune cu exactitate cât de mult CBD să consumi, îți va recomanda o anumită concentrație și un tip de produs, în baza a câtorva întrebări legate de stilul tău de viață.

Este CBD-ul sigur pentru durerile neuropate?

CBD-ul este un compus natural, extras din cânepa industrială. Nu are efecte secundare psihotrope și, ca atare, este potrivit pentru consumul zilnic. Există câteva reacții adverse posibile, dar acestea sunt incredibil de ușoare - în cazul în care apar.

Produsele cu canabidiol pot, totuși, deranja echilibrul unor medicamente eliberate pe bază de rețetă. Având în vedere prevalența acestor medicamente în programele tradiționale de tratament al durerii neuropate, îți recomandăm să discuți mai întâi orice îngrijorare pe care o ai cu un medic.

Deoarece multe cazuri de durere neuropată devin cronice și, prin urmare, necesită o gestionare zilnică, CBD-ul reprezintă o opțiune non-toxică, care funcționează alături de corpul tău și nu împotriva acestuia. Cu toate acestea, experiența CBD este diferită pentru fiecare persoană, fiind esențial să începi încet și să introduci compusul treptat în rutina ta. Odată ce te-ai obișnuit cu efectele acestuia, doza poate fi crescută în consecință.